Вопросы кардиологу

Вопросы кардиологу

Вопрос:

Здравствуйте! Не могли бы вы прокомментировать результаты моей Эхо-КГ? А также прокомментировать ситуацию с заподозренным у меня «ДВУХКАМЕРНЫМ ПРЕДСЕРДИЕМ» - насколько это реально и опасно, и какие действия следует предпринимать? Коротко, ситуация. Мне 30 лет, мужчина, рост 174см, масса 58кг, телосложение астеническое. Вечером в состоянии отсутствия каких-либо физ.нагрузок и факторов стресса случился приступ давящей боли в груди с отдачей в позвоночник чуть выше лопаток. Через 7 минут после начала приступа принял по 1 таблетке Сиднофарма, Нитросорбита, но облегчение наступило только спустя минут 20. Всего приступ длился около получаса тремя волнами, после чего все ощущения исчезли. Как раз через полчаса подъехала скорая помощь. На ЭКГ выявлен недостаток правой ножки пучка Гиса (врач скорой помощи заподозрил по ЭКГ синдром Бругады, который был осмеян врачом кардиоцентра). Утром следующего дня посетил кардиоцентр, где мне сделали эхоКГ. В результате эхо-КГ сердца получены нижеследующие сведения (выписка). ******** Размер полости правого желудочка (N=12-25 mm) НОРМА. Размер полости левого предсердия (N=36-40 mm) 30 HA 50, S=НОРМА (N=23cm2). Просвет корня аорты (N=36 mm) 28, B/O – НЕ РАСШИРЕН; Г\О-НОРМА. Раскрытие клапана аорты 19. СТРОЕНИЕ ОБЫЧНОЕ. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК Диастолический размер (N=55-58 mm) 47 Систолический размер (N=40 mm) 27 Толщина задней стенки 9 ЭКСК.НОРМА Толщина межжелудочковой перегородки 8 ЭКСК.НОРМА Характер движения МЖП ОБЫЧНЫЙ Митральный клапан: Площадь AV отверстия Общая экскурсия митрального клапана (N=25 mm) НОРМА Створки митрального клапана ПРОТИВОФАЗА. СТВОРКИ УДЛИНЕНЫ. ПРОГИБ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ В ЛП ДО 5-5,5 ММ. СТВОРКИ НЕРАВНОМЕРНОЙ ПЛОТНОСТИ. ПРОГИБ СЕПТАЛЬНОЙ СТВОРКИ ТК В ПП ДО 4,5 ММ. Правое предсердие НОРМА. Легочная артерия НОРМА. КРОВОТОК НЕ УСКОРЕН. ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ: Ударный объем 76. Фракциф выброса 74. DS 43. Индекс Массы Миокарда (N=M<125г/м2, Ж<110г/м2) 72. ДопплерДОППЛЕР: МИТРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК НЕ УСКОРЕН. МИТРАЛЬНАЯ Rg 1CT, ЭКСЦЕНТРИЧНАЯ, УЗКИМ ПОТОКОМ. АОРТАЛЬНЫЙ КРОВОТОК НЕ ИЗМЕНЕН. АОРТАЛЬНАЯ Rg НЕ ВЫЯВЛЕНА. ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ Rg В СТВОРКАХ С Cr7 ММ РТ. СТ. СДЛА-НОРМА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЛОЖНАЯ ХОРДА У ВЕРХУШКИ. ПМК 1СТ С МИТРАЛЬНОЙ Rg 1CT, ПТК 1СТ С ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ Кп В СТВОРКАХ – ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ. В СР\3 ПП ЛИНЕЙНАЯ СТРУКТУРА, НАДКЛАПАННАЯ, ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ, РАЗМЕРАМИ-34ММ (ДВУХКАМЕРНОЕ ПП). СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ НЕТ. ЛОКАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОКОЕ НЕ ВЫЯВЛЕНО. СБРОСОВ ПО МЖП И МПП НЕ ВЫЯВЛЕНО. ********

Ответ:

Уважаемый Вадим. Речь идет о дисплазии (расстройстве формирования) соединительной ткани с пролапсом клапанов. Соединительнотканная структура в предсердии никак не проявляет себя, только если могут быть признаки сердечной недостаточности. Боли вряд ли были обусловлены данной аномалией. Сиднофарм и нитросорбит могут у вас вызвать снижение АД, но мало влияют на симптоматику.


Уважаемые пациенты!

Предупреждаем вас, что только полноценное очное обследование у специалиста способно дать правильный и исчерпывающий ответ о Вашем здоровье. Поиск симптомов в интернете и попытки самостоятельной постановки диагноза могут расширить Ваш кругозор, но не способны Вас вылечить.

Не упустите драгоценное время, запишитесь на прием в нашу клинику!





Вы можете ознакомиться с ответами врачей на вопросы по теме сайта