Лечение инфаркта миокарда
Первое, с чем сталкивается врач у постели больного инфарктом миокарда, – это с длительным болевым приступом. Боль по своей природе является защитной реакцией организма , которая предупреждает об опасности. Боль сигнализирует о нарушении нормальной функции органа или ткани, тем самым, побуждая человека принимать какие-то меры, направленные на устранение причины. При инфаркте боль настолько сильная, что приводит к ухудшению состояния, развитию шока. Поэтому, чем раньше ее купировать (устранить), тем лучше будет прогноз для пациента.
Приходиться прибегать к помощи наркотических анальгетиков, поскольку боль при инфаркте миокарда очень сильная, интенсивная. Одним из наиболее старых средств борьбы с болевым приступом является применение морфина, омнопона. Но их минусами является необходимость повторного введения, что приводит к таким осложнениям, как рвота, угнетение дыхательного центра. Поэтому в современной кардиологии применяют другие препараты, например, промедол, галоперидол. Действие усиливается, если добавить наркоз закисью азота.
Одним из наиболее эффективных методов обезболивания является нейролептанальгезия (сочитание нейролептических и обезболивающих средств). Чаще всего применяются комбинации дигидробензоперидона, или дроперидона, с анальгетиком фентанилом внутримышечно или внутривенно.
Кроме того, при инфаркте миокарда повышается свертываемость крови, что грозит формированием тромбов и развитием осложнений. Поэтому обязательной является фибринолитическая и антикоагуляционная терапия. Для этого назначаются гепарин, фибринолизин. Подбираются антикоагулянты (например, неодикумарин, фенилин, синкумар и др.)
Так же необходимо снизить работу сердца, чтобы ументшить его потребности в кислороде. Для этого применяются адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, тимолол и др.)
Больные с острым приступом инфаркта миокарда госпитализируются. Помимо лекарственной терапии, ведется постоянное наблюдение за пациентом. Периодически измеряется артериальное давление, пульс, снимается ЭКГ. Все эти мероприятия позволяют следить за состоянием сердца и тем самым предотвратить различные осложнения.Читать далее:
